문상현금화 스마트폰 앱 보며 ‘디지털 치료’ 시행하니··· 무릎 통증·기능 개선 효과

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작성자 행복인 작성일26-09-27 22:53 조회4회 댓글0건

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문상현금화 무릎 앞쪽에 만성적인 통증을 유발하는 ‘슬개대퇴 통증’ 환자에게 스마트폰 앱을 활용한 디지털 치료를 꾸준히 시행하니 통증과 무릎 기능, 삶의 질 등에서 개선 효과가 나타났다는 연구 결과가 발표됐다.
분당차병원 정형외과 박재영 교수 연구팀은 운동치료와 인지행동치료를 결합한 디지털 치료의 효과를 평가해 스포츠의학 분야 국제학술지 ‘영국 스포츠의학 저널’(British Journal of Sports Medicine)에 게재했다고 22일 밝혔다. 연구진은 국내 10개 병원에서 치료를 받은 만성 슬개대퇴 통증 환자 216명을 두 그룹으로 나눠 디지털 치료와 일반 치료의 효과를 비교했다.
슬개대퇴 통증은 무릎 앞쪽 또는 무릎뼈 주변에서 발생하는 통증으로, 쪼그려 앉거나 계단을 오르내릴 때, 장시간 앉아 있을 때, 달리기나 자전거 운동을 하는 과정에서 증상이 심해지는 것이 특징이다. 증상이 장기간 지속되면 일상생활이나 운동에 제약을 줄 수 있다. 비수술적 치료법으로 고관절과 무릎 주변 근육을 강화하고 유연성을 높이는 운동을 실시하게 하지만 환자가 꾸준히 시행하지 못하는 경우가 많고 통증에 대한 두려움이 회복에 영향을 줄 수 있다는 점도 한계로 지적돼 왔다.
연구진은 환자들 중 디지털 치료군에는 스마트폰 앱을 통해 개인 맞춤형 운동치료와 인지행동치료를 결합한 8주간의 디지털 치료 프로그램을 시행하도록 했다. 운동은 환자의 동작과 통증 정도에 따라 난이도를 조절했으며, 인지행동치료를 통해 통증에 대한 부정적인 생각과 행동을 개선할 수 있게 했다. 환자는 매일 자기성찰 기록지에 통증과 감정, 운동에 대한 자신감 등을 스스로 기록했다. 대조군에는 슬개대퇴 통증에 대한 교육과 자기관리 방법, 의료진의 1회 운동교육, 인쇄된 교육·운동 자료와 자가 운동일지를 제공했다.
두 그룹의 치료 효과를 비교한 결과, 디지털 치료군에선 통증과 무릎 기능, 삶의 질 등의 면에서 모두 대조군보다 더 높은 효과가 나타났다. 디지털 치료군의 통증 점수는 대조군보다 8주 차에 12.5점, 12주 차엔 16.0점 더 낮아 통증 개선 효과가 더 두드러졌다. 무릎 기능 평가점수 역시 8주 차 5.2점, 12주 차 8.7점 높아져 시간이 지날수록 차이가 확대됐다. 건강 관련 삶의 질을 평가하는 점수와 통증을 부정적으로 받아들이는 정도를 평가하는 통증 파국화 점수 역시 유의미한 차이를 보였다.
박재영 교수는 “디지털 치료는 병원에서의 일회성 치료를 넘어 환자가 일상에서도 꾸준히 재활에 참여할 수 있도록 돕는다는 점에서 의미가 있다”며 “향후 디지털 치료를 적절히 활용한다면 만성 근골격계 통증 환자의 치료 참여도를 높이고 회복 과정에도 도움이 될 것으로 기대한다”고 말했다.
중국 정부가 최근 10개 부처 공동으로 한 ‘제15차 5개년 제약산업 발전계획’을 발표했다. 올해부터 2030년까지 제약산업 발전 계획을 담은 이 발표의 목표는 간명하다. 전 세계에서 나오는 계열 내 최초(FIC) 신약 중 중국에서 개발한 신약의 비중을 25%까지 끌어올리겠다는 것이다.
이는 단순히 산업 규모를 키우는 것을 넘어 질적으로도 세계 수준에 도달하겠다는 선언으로 풀이된다. 중국은 실제 이를 위해 연 매출 100억위안(약 2조300억원)이 넘는 제약기업 50곳, 생산액 1000억위안(약 20조3000억원)이 넘는 제약산업단지 20곳, 전세계 연 매출 10억달러(약 1조3580억원)가 넘는 의약품도 5개 이상 확보한다는 세부 목표를 제시했다. 중국이 혁신 신약 개발에 국가 역량을 본격적으로 투입한 지 이제 20년. 중국은 어떻게 이런 선언을 할 정도로 제약산업을 키울 수 있었을까.
중국이 혁신 신약 개발에 국가 역량을 본격 동원한 시점은 2006년이다. 당시 국무원은 ‘국가 중장기 과학기술 발전계획(2006~2020년)’에서 ‘중대신약창제’를 국가 과학기술 중대 사업으로 선정했다.
핵심은 신약 개발을 위한 체계를 구축하는 것이었다. 중국 정부는 신약 개발을 위한 금전적 지원을 넘어 대학, 연구기관, 기업 등을 묶어 하나의 개발 역량과 기술개발 체계를 구축했다. 중국 과학기술부의 발표에 따르면 2019년 기준 이 사업으로 진행한 신약 품목 중 139개가 신약 증서를 받았는데, 이 중 1류 신약은 44개로 사업 시행 전의 8배로 늘었다.
신약 개발 역량을 키운 중국의 다음 행보는 개발 역량이 실제 산업으로 이어지게 하는 것이었다. 중국 정부가 2010년대 중반부터 임상시험, 신약 허가, 생산으로 이어지는 제약 생태계 전반으로 지원 초점을 확대한 것도 이 때문이었다.
중국 국무원은 2015년부터 임상시험·허가체계를 개편하는 한편 혁신 신약에 대한 심사를 가속하며 의약품 등록·심사 적체 해소에 나섰다. 2017년에는 의약품 개발·허가 기준의 국제적 조화를 추진하는 국제의약품규제조화위원회(ICH)에 가입했다. 2016년 시범 도입한 의약품 시판허가 보유자(MAH) 제도는 2019년 법제화했다. MAH는 신약 연구개발 역량을 지닌 기업·연구소가 자체 공장이 없어도 의약품 품목허가를 보유하고, 실제 생산은 전문 위탁생산업체(CMO)에 맡길 수 있게 해주는 제도다.
중국의 ‘기초 닦기’는 2020년대 중반에 들어 뒷심을 발휘하고 있다. 지난해 국제학술지 네이처 분석에 따르면 중국에서 개발된 바이오의약품 자산의 국제 라이선싱·연구개발(R&D) 파트너십 공개 계약 가치는 2020년 약 50억달러에서 2024년 500억달러 이상으로 10배 넘게 늘었다. 같은 기간 전 세계 라이선싱·R&D 파트너십 공개 계약 가치에서 중국산 자산이 차지하는 비중도 약 3%에서 30%로 올랐다.
중국 신약 산업은 이제 후보물질의 ‘양질 전환’을 바라보고 있다. 중국 정부가 이번 계획에서 FIC 신약을 콕 집어 25% 비중을 말한 것도 이 때문이다. 그간 중국은 이미 검증된 표적을 활용한 후속 의약품을 빠르게 개발하며 경쟁력을 키워왔는데, 앞으로는 새로운 표적과 작용기전을 발굴하는 원천혁신 역량을 더욱 강화하겠다는 것이다.
중국 정부는 이를 위해 상장 제약기업의 매출 대비 연구개발 투자 비중을 연평균 10% 이상으로 끌어올리고 혁신 의료기기도 200개 이상 개발한다는 목표다. 단순히 혁신 신약·의료기기를 키우는 것을 넘어 인공지능(AI) 기반 디지털 전환, 임상 중개 경로 간소화, 대량생산을 위한 생산체계 구축과 국제협력 등 신약 개발 전 과정에 대한 지원도 확대할 계획이다.

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