신용카드박물관 수술로 가슴 잘라내는 아픔···유방암 유형 따라 절제범위 최소화할 단서 찾았다
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작성자 행복인 작성일26-07-26 01:35 조회11회 댓글0건첨부파일
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신용카드박물관 유방암 항암치료를 시행해도 조직 안에 쌓인 미세석회 결정체는 잘 없어지지 않는 탓에 혹시라도 그 속에 암세포가 남아있을 위험에 대비해 수술에선 가슴을 넓게 절제해왔다. 그러나 유방암 종류에 따라선 미세석회가 있어도 유방 절제범위를 최소화할 수 있다는 연구 결과가 나왔다.
강남세브란스병원 유방외과 안성귀·배숭준 교수, 영상의학과 은나래 교수와 용인세브란스병원 유방외과 백승호 교수 공동 연구팀은 이 같은 내용의 연구를 국제학술지 ‘NPJ 유방암’에 발표했다고 23일 밝혔다. 연구진은 선행항암화학요법을 받은 유방암 환자 518명을 대상으로 유방암 종류에 따른 잔여 미세석회를 분석했다.
선행항암화학요법은 유방암 수술 전 미리 항암치료를 실시해 종양의 크기를 줄이는 치료법이다. 유방 절제 범위를 줄여 환자 삶의 질을 높일 수 있어 유방암의 표준 치료로 자리 잡았다. 다만 자기공명영상(MRI) 검사에서 암이 완전히 사라진 것처럼 보여도 미세석회는 그대로 남아 있는 경우가 많은 것이 문제였다. 미세석회는 유방 조직에 칼슘 성분이 쌓인 결정체로, 유방암의 원인이 아니라 암세포가 있던 흔적으로 볼 수 있지만 항암치료 후에도 그 속에 혹시 암세포가 숨어있을지 몰라 일반적으로는 미세석회 범위만큼 넓게 가슴을 절제해 왔다.
연구진은 유방암의 세부 종류에 따라 남은 미세석회 가운데 실제로 암세포가 얼마나 숨어있는지를 분석했다. 결과는 유방암 종류에 따라 매우 달랐다. 치료가 까다로운 ‘HER2 양성 유방암’과 ‘삼중음성유방암’의 경우 항암치료를 한 뒤 MRI에서 암이 보이지 않고, 남은 미세석회의 크기가 2㎝ 미만이라면 대부분 암세포가 완전히 사라진 관해 상태로 나타났다. 관해 상태에 도달한 환자 비율은 HER2 양성 유방암은 87.2%, 삼중음성유방암은 91.7%에 달했다.
반면 성장 속도가 비교적 느린 ‘호르몬수용체 양성 유방암’은 MRI 결과나 미세석회 크기와 상관없이 환자 중 4.8%만 암세포가 완전히 제거된 것으로 나타나 대조됐다. 이 유형의 환자 중 95.2%는 암세포가 미세하게 남아있는 상태였다. 이런 경우에는 미세석회가 남은 부분을 포함해 충분히 넓게 절제해야 안전하다는 의미다.
안성귀 교수는 “HER2 양성 또는 삼중음성 유방암에서 선행항암치료 후 완전 관해 비율이 향상되었으나, 미세석회가 잔존한 경우 수술 범위를 줄이는 결정은 매우 어려웠다”면서 “이번 연구로 유방암의 성격에 따라 수술 범위를 다르게 결정할 수 있는 근거를 찾았다”고 말했다.
이란과 연일 교전을 이어가는 미국이 전 세계 미국 시민을 대상으로 중동 지역에서의 여행 경고를 발령했다. 최근 공습에서 미군 사망자가 발생한 후 지상전을 포함한 전면전 가능성이 거론되는 등 무력 충돌 위기가 고조되는 가운데 내려진 조치다.
미국 국무부는 21일(현지시간) SNS에서 발표한 성명에서 전 세계 여행 경보(Worldwide Caution)를 발령하고 자국 시민을 향해 주의를 당부했다.
국무부 영사국은 이날 성명에서 “중동 지역의 긴장이 고조됨에 따라, 현재 안보 환경은 매우 복잡하며 예상치 못한 추가 긴장 고조 가능성이 존재한다”며 “현재 중동에 체류 중인 미국 시민은 각별한 주의를 기울이고 경계 수준을 높여야 한다”고 경고했다. 이어 “항공편 취소, 일시적인 영공 폐쇄, 여행 차질 등이 발생할 가능성에 대비해야 한다”며 “미국 대사관 및 영사관의 안전 공지, 현지 당국의 발표, 그리고 속보를 지속적으로 확인하기 바란다”고 당부했다.
국무부 영사국은 “중동 외 지역에 있는 미국 시민도 중동으로의 여행 및 중동을 경유하는 여행을 재고할 것을 권고한다”고 덧붙였다.
국무부 영사국은 “중동 지역뿐 아니라 다른 지역에 있는 미국 외교시설도 공격 대상이 된 사례가 있다. 이란과 이란을 지지하는 단체들은 해외에 있는 다른 미국의 이익시설이나, 미국 및 미국인과 관련된 시설·장소를 세계 각지에서 표적으로 삼을 가능성이 있다”고 말했다.
국무부는 미·이란 교전이 한창이던 지난 18일에도 여행 자제 경보를 발표했다. 올 3월 이후 처음 내려진 경보 발령이었다.
군사 갈등이 고조되면서 지상군 투입을 포함한 전면전 가능성도 꾸준히 거론된다. 기드온 라흐만 수석 칼럼니스트는 파이낸셜타임스 칼럼에서 “외교적 노력이 실패한 것으로 보이자 트럼프 행정부 내 일부 인사들은 다시 한번 이란 정권 전복이라는 계획을 고려하는 듯하다”며 “마땅한 대안이 없는 상황에서 이스라엘이 추진했던 쿠르드족 무장 지원 안이 다시 거론될 가능성이 있다”고 말했다.
의료계 집단행동에 가담하지 않고 현장에 복귀한 전공의들을 상대로 ‘블랙리스트’를 만들어 유포하는 등 불법 행위를 한 의료계 관련자 10명이 약식기소됐다.
서울중앙지검 공공수사3부(부장검사 김정옥)는 스토킹처벌법 위반, 기부금품법 위반, 증거은닉 등 혐의를 받는 의료계 집단행동 관련자 10명을 약식기소했다고 24일 밝혔다.
이들은 2024년 정부가 의대 증원 정책을 발표한 뒤 전공의들이 반발해 집단으로 사직할 때 이에 동참하지 않은 전공의 ‘블랙리스트’를 만들어 유포한 혐의를 받는다. 또 사직 전공의를 지원하려고 미등록 기부금품을 모집하고, 집단행동 독려 게시글과 관련해 경찰 수사를 방해하기 위해 증거를 은닉한 혐의도 있다.
검찰은 당시 의사협회 임원들이 전공의 사직을 독려해 의료기관 업무를 방해했다는 혐의(업무방해)와 한 공중보건의가 의료기관 파견 대상 공보의 명단을 유출한 혐의(공무상비밀누설)에 대해서는 불기소 처분했다.
검찰은 “의협 위원들이 전공의들에게 직접 사직을 지시한 사실이 확인되지 않아 전공의들과 공모해 업무방해 행위를 도모했다고 보기 어렵다”라며 “공중보건의가 관할 공무원으로부터 파견 명단을 받은 후 정보 교환을 위해 동료 공보의에게 공유한 경위를 볼 때 범행의 고의를 인정하기 어렵다고 판단해 무혐의 처분했다”고 밝혔다.
검찰의 이날 처분으로 당시 전공의 사직 사태로 발생한 총 9건의 형사사건이 모두 마무리됐다. 중앙지검 관계자는 “앞으로도 형사 사법 절차의 적법성과 적정성을 담보하기 위해 최선을 다할 것”이라고 말했다.
강남세브란스병원 유방외과 안성귀·배숭준 교수, 영상의학과 은나래 교수와 용인세브란스병원 유방외과 백승호 교수 공동 연구팀은 이 같은 내용의 연구를 국제학술지 ‘NPJ 유방암’에 발표했다고 23일 밝혔다. 연구진은 선행항암화학요법을 받은 유방암 환자 518명을 대상으로 유방암 종류에 따른 잔여 미세석회를 분석했다.
선행항암화학요법은 유방암 수술 전 미리 항암치료를 실시해 종양의 크기를 줄이는 치료법이다. 유방 절제 범위를 줄여 환자 삶의 질을 높일 수 있어 유방암의 표준 치료로 자리 잡았다. 다만 자기공명영상(MRI) 검사에서 암이 완전히 사라진 것처럼 보여도 미세석회는 그대로 남아 있는 경우가 많은 것이 문제였다. 미세석회는 유방 조직에 칼슘 성분이 쌓인 결정체로, 유방암의 원인이 아니라 암세포가 있던 흔적으로 볼 수 있지만 항암치료 후에도 그 속에 혹시 암세포가 숨어있을지 몰라 일반적으로는 미세석회 범위만큼 넓게 가슴을 절제해 왔다.
연구진은 유방암의 세부 종류에 따라 남은 미세석회 가운데 실제로 암세포가 얼마나 숨어있는지를 분석했다. 결과는 유방암 종류에 따라 매우 달랐다. 치료가 까다로운 ‘HER2 양성 유방암’과 ‘삼중음성유방암’의 경우 항암치료를 한 뒤 MRI에서 암이 보이지 않고, 남은 미세석회의 크기가 2㎝ 미만이라면 대부분 암세포가 완전히 사라진 관해 상태로 나타났다. 관해 상태에 도달한 환자 비율은 HER2 양성 유방암은 87.2%, 삼중음성유방암은 91.7%에 달했다.
반면 성장 속도가 비교적 느린 ‘호르몬수용체 양성 유방암’은 MRI 결과나 미세석회 크기와 상관없이 환자 중 4.8%만 암세포가 완전히 제거된 것으로 나타나 대조됐다. 이 유형의 환자 중 95.2%는 암세포가 미세하게 남아있는 상태였다. 이런 경우에는 미세석회가 남은 부분을 포함해 충분히 넓게 절제해야 안전하다는 의미다.
안성귀 교수는 “HER2 양성 또는 삼중음성 유방암에서 선행항암치료 후 완전 관해 비율이 향상되었으나, 미세석회가 잔존한 경우 수술 범위를 줄이는 결정은 매우 어려웠다”면서 “이번 연구로 유방암의 성격에 따라 수술 범위를 다르게 결정할 수 있는 근거를 찾았다”고 말했다.
이란과 연일 교전을 이어가는 미국이 전 세계 미국 시민을 대상으로 중동 지역에서의 여행 경고를 발령했다. 최근 공습에서 미군 사망자가 발생한 후 지상전을 포함한 전면전 가능성이 거론되는 등 무력 충돌 위기가 고조되는 가운데 내려진 조치다.
미국 국무부는 21일(현지시간) SNS에서 발표한 성명에서 전 세계 여행 경보(Worldwide Caution)를 발령하고 자국 시민을 향해 주의를 당부했다.
국무부 영사국은 이날 성명에서 “중동 지역의 긴장이 고조됨에 따라, 현재 안보 환경은 매우 복잡하며 예상치 못한 추가 긴장 고조 가능성이 존재한다”며 “현재 중동에 체류 중인 미국 시민은 각별한 주의를 기울이고 경계 수준을 높여야 한다”고 경고했다. 이어 “항공편 취소, 일시적인 영공 폐쇄, 여행 차질 등이 발생할 가능성에 대비해야 한다”며 “미국 대사관 및 영사관의 안전 공지, 현지 당국의 발표, 그리고 속보를 지속적으로 확인하기 바란다”고 당부했다.
국무부 영사국은 “중동 외 지역에 있는 미국 시민도 중동으로의 여행 및 중동을 경유하는 여행을 재고할 것을 권고한다”고 덧붙였다.
국무부 영사국은 “중동 지역뿐 아니라 다른 지역에 있는 미국 외교시설도 공격 대상이 된 사례가 있다. 이란과 이란을 지지하는 단체들은 해외에 있는 다른 미국의 이익시설이나, 미국 및 미국인과 관련된 시설·장소를 세계 각지에서 표적으로 삼을 가능성이 있다”고 말했다.
국무부는 미·이란 교전이 한창이던 지난 18일에도 여행 자제 경보를 발표했다. 올 3월 이후 처음 내려진 경보 발령이었다.
군사 갈등이 고조되면서 지상군 투입을 포함한 전면전 가능성도 꾸준히 거론된다. 기드온 라흐만 수석 칼럼니스트는 파이낸셜타임스 칼럼에서 “외교적 노력이 실패한 것으로 보이자 트럼프 행정부 내 일부 인사들은 다시 한번 이란 정권 전복이라는 계획을 고려하는 듯하다”며 “마땅한 대안이 없는 상황에서 이스라엘이 추진했던 쿠르드족 무장 지원 안이 다시 거론될 가능성이 있다”고 말했다.
의료계 집단행동에 가담하지 않고 현장에 복귀한 전공의들을 상대로 ‘블랙리스트’를 만들어 유포하는 등 불법 행위를 한 의료계 관련자 10명이 약식기소됐다.
서울중앙지검 공공수사3부(부장검사 김정옥)는 스토킹처벌법 위반, 기부금품법 위반, 증거은닉 등 혐의를 받는 의료계 집단행동 관련자 10명을 약식기소했다고 24일 밝혔다.
이들은 2024년 정부가 의대 증원 정책을 발표한 뒤 전공의들이 반발해 집단으로 사직할 때 이에 동참하지 않은 전공의 ‘블랙리스트’를 만들어 유포한 혐의를 받는다. 또 사직 전공의를 지원하려고 미등록 기부금품을 모집하고, 집단행동 독려 게시글과 관련해 경찰 수사를 방해하기 위해 증거를 은닉한 혐의도 있다.
검찰은 당시 의사협회 임원들이 전공의 사직을 독려해 의료기관 업무를 방해했다는 혐의(업무방해)와 한 공중보건의가 의료기관 파견 대상 공보의 명단을 유출한 혐의(공무상비밀누설)에 대해서는 불기소 처분했다.
검찰은 “의협 위원들이 전공의들에게 직접 사직을 지시한 사실이 확인되지 않아 전공의들과 공모해 업무방해 행위를 도모했다고 보기 어렵다”라며 “공중보건의가 관할 공무원으로부터 파견 명단을 받은 후 정보 교환을 위해 동료 공보의에게 공유한 경위를 볼 때 범행의 고의를 인정하기 어렵다고 판단해 무혐의 처분했다”고 밝혔다.
검찰의 이날 처분으로 당시 전공의 사직 사태로 발생한 총 9건의 형사사건이 모두 마무리됐다. 중앙지검 관계자는 “앞으로도 형사 사법 절차의 적법성과 적정성을 담보하기 위해 최선을 다할 것”이라고 말했다.
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