성남상간소송변호사 당뇨병 진단 초기 중증도 높거나 빠르게 악화했다면···췌장암 발생 위험 높아

성남상간소송변호사 췌장암은 상당히 진행될 때까지도 증상이 뚜렷하지 않은 경우가 많은 탓에 생존율이 낮아 조기 발견이 특히 중요한 암으로 꼽힌다. 당뇨병 진단을 받았을 때 중증도가 높거나 악화 속도가 빠르면 췌장암 위험 또한 높게 나타나므로 주의 깊게 살펴봐야 한다는 연구 결과가 나왔다.
세브란스병원 소화기내과 정문재 교수와 내분비내과 이민영 교수, 연세대 의대 예방의학교실 장성인 교수, 연구지원부 유민희 연구원은 이 같은 내용의 연구를 국제학술지 ‘거트(Gut)’에 발표했다고 22일 밝혔다. 연구진은 국민건강보험공단 자료를 활용해 2005~2019년 새롭게 제2형 당뇨병을 진단받은 40세 이상 성인 11만6064명과 비당뇨병 대조군 28만6599명 등 총 40만2663명을 최대 15년간 추적했다.
췌장암은 환자 중 80~90%가 진단 당시 수술이 어려울 정도로 암이 악화한 상태에서 발견되며, 수술이 가능한 환자도 이후 5년 생존율이 약 20%에 그칠 정도로 치명적인 암이다. 이 때문에 증상이 나타나기 전 위험도가 높은 환자를 선별해 조기에 발견하는 것이 생존율 향상을 위한 중요한 과제로 꼽힌다.
췌장암의 대표적인 조기 신호 중 하나로 당뇨병이 꼽히는데, 췌장암 환자 중 절반가량은 당뇨병이 동반되며 그중 상당수는 암 진단에 앞서 고혈당이 나타나는 것으로 알려져 있다. 연구진은 더 구체적으로 당뇨병 진단 당시 중증도나 이후 악화 속도가 췌장암 위험도와는 어떤 관계가 있는지 알아보기 위해 연구를 진행했다.
연구에선 신규 당뇨병 환자를 진단 당시 위중한 정도에 따라 약물을 사용하지 않은 무투약군(8만1644명), 먹는 치료제를 쓴 경구혈당강하제군(2만7876명), 인슐린 주사군(6544명)으로 나눠 분석했다.
그 결과, 췌장암 발생 위험은 진단 당시 당뇨병의 치료 강도가 높을수록 증가했다. 비당뇨병 대조군과 비교해 무투약군의 췌장암 발생 위험은 3.01배, 경구혈당강하제군은 4.32배, 인슐린 주사군은 5.6배 높게 나타났다. 이 같은 경향은 당뇨병 발병 후 3년 이내 췌장암 진단을 받은 경우 더 두드러지게 나타나 무투약군 4.75배, 경구혈당강하제군 9.44배, 인슐린 주사군 10.73배로 분석됐다.
또한 당뇨병을 진단받은 후 6개월 동안 병세가 악화해 치료 강도를 높인 정도에 따라 췌장암 발생 위험 역시 어떻게 달라지는지를 분석해보니, 같은 수준의 치료로 시작했더라도 약물을 추가하거나 인슐린 주사를 맞는 등 치료 강도가 높아진 환자의 췌장암 위험이 크게 나타났다.
당뇨병 진단 당시에는 약제를 사용하지 않았으나 6개월 이내 당뇨병 약물치료를 새롭게 시작한 환자의 췌장암 위험은 비당뇨병 대조군 대비 6.50배 높았다. 이는 진단 초기부터 먹는 약을 사용했지만 이후 치료 강도가 상승하지 않은 환자의 위험도(3.67배)보다 높았다. 특히 먹는 약으로 치료를 받다 6개월 이내 인슐린 주사 치료가 필요해진 환자는 비당뇨병 대조군에 비해 췌장암 발생 위험이 26.54배까지 상승했다.
연구진은 당뇨병을 처음 진단받을 때부터 상태가 위중하거나 빠른 속도로 악화하면 췌장암 위험에 대비할 필요가 있지만, 전체 당뇨병 환자 중 췌장암이 발생하는 비율이 높은 것은 아니므로 과도하게 두려워할 필요는 없다고 설명했다.
정문재 교수는 “이번 연구를 통해 신규 발생 당뇨병의 초기 중증도와 단기간의 진행 양상을 췌장암 조기 발견 전략에 활용할 수 있는 근거를 마련했다”면서 “다만 신규 당뇨병 환자에서 췌장암의 절대 발생 위험은 1~2% 미만으로 낮아, 임상 양상과 위험예측모형·생체표지자를 결합한 정밀 감시체계 구축이 필요하다”고 말했다.
세종지역 중학교 3학년 학생들이 내년 겨울방학 기간 35만원의 본인부담금으로 국내외 진로체험에 참여할 수 있게 된다.
세종시교육청은 내년 1~2월 지역 중학교 3학년을 대상으로 ‘글로벌 진로탐험대’ 1차년도 시범사업을 운영한다고 22일 밝혔다.
이번 사업은 세종교육청이 보건복지부와 사회보장제도 신설 협의를 거쳐 추진하는 사업이다. 교육청은 제도조정전문위원회 검토를 거쳐 최근 복지부로부터 ‘협의 완료’ 통보를 받았다.
협의 결과에 따라 내년에는 미국 등 장거리권을 제외하고 국내와 아시아권을 중심으로 시범운영한다. 이후 운영 결과와 교육적 효과 등을 평가해 장거리권 확대 여부를 결정할 계획이다.
당초 미주·유럽 등을 포함해 최대 5박7일로 계획했던 일정은 국내와 아시아권 중심으로 조정됐으며 국내 코스는 3박4일, 국외 코스는 4박5일로 운영된다.
학생 본인부담금도 총경비의 30% 이내에서 부담하도록 했던 계획에서 국내외 구분 없이 1인당 35만원을 정액으로 내는 방식으로 변경됐다. 교육청은 가정의 경제적 여건과 관계없이 학생이 자신의 진로 희망에 따라 코스를 선택할 수 있도록 하기 위한 것이라고 설명했다.
진로체험 코스는 5개 국가·지역 15개로 구성됐다.
7개 국내 코스를 제외한 국외 코스는 중국 상하이(모빌리티·스마트도시), 홍콩(금융·경제·국제무역·국제기구), 대만 신주·타이베이(반도체·AI), 싱가포르(모빌리티·금융·경제), 일본 교토(인문·예술·전통산업·창업), 일본 도쿄(대중문화·스포츠), 일본 후쿠오카·키타큐슈(창업·조리·제과) 등 8개다.
사업 규모는 약 196억원이다. 이중 학생 본인부담금은 약 17억원이며 나머지는 교육청이 부담한다.
교육비 급여 수급 학생 등 취약계층 학생은 본인부담금 전액을 지원받는다. 특수교육대상 학생의 경우 보호자 등이 동행할 수 있도록 동행자 경비도 교육청이 부담한다.

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